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Escuela de Salud Mental: Autorización para divulgar información (Español) Mobile App

La Salud Mental Escolar: Autorización para aplicación móvil de información permite a las agencias para obtener consentimiento de los padres utilizando un smartphone o dispositivo móvil. Esta aplicación puede ser modificado o adaptado a sus políticas y procedimientos de las agencias.

  • Lendlease
  • The Cooperative
  • PG&E
  • oxy
  • Red Bull
  • Mirvac

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Included Features

Our App Builder gives you the power to easily add and remove the ones you want. {{controller.show_all ? 'See included features.' : 'See more features.'}}

  • {{data.title}}

Included Fields

Customize to add, remove, or edit any of the fields below.

  • Ico statictext

    Tenemos muchos servicios aqui en la escuela Longfellow para ayudarle a usted y a su familia.

  • Ico statictext

    Yo , doy autorizacion de compartir-toda informacion del expediente, documentos, a informacion sab...

  • Ico statictext

    Las siguientes agencias pueden o seran las agencias que daran los servicios:

  • Ico statictext

    Centro do Servicio Juvenil

  • Ico statictext

    La consejera de salud mental

  • Ico statictext

    Las enfermeras do salud publica

  • Ico statictext

    Camion de Salubridad

  • Ico statictext

    La trabajadora social

  • Ico statictext

    El Psicologo

  • Ico statictext

    El evaluador del estado

  • Ico statictext

    Yo entiendo que la siguiente informacion puede ser compartida can las personas mencionadas arriba:

  • Ico statictext

    El nombre completo y otra informacion de identificacion sobre el nino o la familia.

  • Ico statictext

    Recomendaciones a otras agencias para recibir mas ayuda.

  • Ico statictext

    Informacion sabre examenes de Diagnostico y evaluacion del psicologo a psiquiatra, historia medi...

  • Ico statictext

    La razon par la cual se necesita toda esta informacion es para facilitar servicio a todos mis nin...

  • Ico statictext

    Yo entiendo que esta Autorizacion do Informacion sera vigente durante el servicio dado a mis hijo...

  • Ico statictext

    Yo certifico quo yo he leido y entiendo este documento.

  • Ico checkbox

    Si, Yo estoy do acuerdo firmar.

  • Ico checkbox

    No, Yo no estoy de acuerdo firmar.

  • Ico statictext

    Por favor ponga todos los nombres de sus ninos que asisten a la escuela.

  • Ico multiline

    Nombre del estudiante(s)

  • Ico textbox

    Nombre del Padre o Tutor(Letra do molde)

  • Ico signature

    Firma del Padre

  • Ico date

    Fecha

  • ...and More!

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